Operace vbočeného palce (hallux valgus) je výkon určený ke korekci deformity přednoží, při které dochází k vychýlení palce a často také k bolestivému kostnímu prominování v oblasti kloubu. Cílem operace je zmírnit bolest, zlepšit postavení palce, usnadnit chůzi a obnovit funkci chodidla. Typ operační techniky se volí individuálně podle stupně deformity, zatížení přednoží a celkového stavu nohy.
Co zákrok obnáší
Při operaci dochází k úpravě postavení kostí, vazivových struktur a měkkých tkání v oblasti přednoží. Součástí výkonu může být osteotomie, tedy chirurgická úprava kosti, a její zajištění ve správné poloze pomocí vhodného fixačního materiálu. Cílem je dosažení stabilního, funkčního a dlouhodobě udržitelného postavení palce.
Předoperační režim
Před operací je potřeba absolvovat doporučená vyšetření, včetně klinického zhodnocení a často i rentgenového vyšetření nohy. Pacient by měl lékaře informovat o všech užívaných lécích, zejména o lécích ovlivňujících srážlivost krve, a o dalších onemocněních. V den zákroku je nutné přijít nalačno a dodržet pokyny pracoviště. Současně je vhodné počítat s tím, že po operaci bude po určitou dobu omezeno běžné zatěžování nohy.
Průběh operace
Výkon se provádí podle typu deformity v místním, svodném nebo celkovém znecitlivění. Operatér provede korekci osy palce a podle potřeby upraví i další struktury přednoží. Kostní segmenty mohou být fixovány šrouby, dráty nebo jiným materiálem tak, aby bylo zajištěno správné hojení a stabilita operované oblasti.
Pooperační režim a rehabilitace
Po operaci je obvykle nutné nosit speciální pooperační obuv a dodržovat doporučení k zatěžování nohy. Důležitá je péče o ránu, omezení větší zátěže, elevace a podle potřeby chlazení. Následná rehabilitace pomáhá obnovit pohyblivost palce, funkci nohy i správný stereotyp chůze. Kontrolní vyšetření sledují průběh hojení a rozhodují o dalším postupu.
